インプラント後に話しにくいのはなぜ？発音への影響、いつまで続くか、時期ごとの対処法

インプラントの手術を終えて、なんだか話しにくい。あるいは、これから手術なので、話し方が変わらないか気になっている。そんなふうに思って調べている方もいますよね。

「仕事の電話、いつもどおり話せるかな」「人と話すとき、口元が気にならないかな」「この話しにくさ、ずっと続くの？」――話すことは毎日のことなので、気になるのは当然なんです。

インプラントと入れ歯、ふだんの話しやすさはどう違う？

まず、治療が終わったあとのふだんの話しやすさから見ていきます。日本補綴歯科学会は、インプラントには入れ歯に必要な留め金や余分な構造物がないため、入れ歯を入れたときに感じる「しゃべりにくい」ということがない、と説明しています。これはあくまで入れ歯と比べたときの話で、手術のすぐあとや慣れるまでの時期とは分けて考える必要があります。

部分入れ歯は歯ぐきと残っている歯で、インプラントはあごの骨で支える

項目	入れ歯	インプラント
口の中の構造	部分入れ歯は残っている歯にばね（クラスプ）などをかけて固定し、総入れ歯は歯ぐき全体で支えます	入れ歯に必要な留め金や余分な構造物がありません
話しやすさ	入れ歯は、つけはじめに発音の違和感が出ることがあり、多くの場合は使ううちや調整で軽くなります	入れ歯を入れたときに感じる「しゃべりにくさ」とは事情が違います。手術直後や慣れるまでの時期は別に考えます
気をつけたいこと	入れ歯は、強い痛みや明らかに合わないときは無理に使わず、歯科医院で調整します	外科手術が必要で、かむ感覚が自分の歯と違うと感じることがあります。

手術のすぐあとに話しにくいのは、なぜ？

手術直後は、麻酔の効果が残って感覚がいつもと違うことがあり、腫れや痛みが出ることもあります。時期ごとに分けて見ると、落ち着いて受け止めやすくなります。

麻酔の効果が残っているあいだ

腫れが出ている時期

手術後の痛みや腫れは、頬やあごの下に出ることがあります。手術後2〜3日がピークで、1週間ほどで落ち着くことが多いとされています（個人差があります）人と会う予定や話すことの多い仕事があるなら、この時期を知っておくと予定を組みやすくなります。

歯がない期間・仮の歯の時期

手術後1〜2週間は、傷を守るために手術した部位への入れ歯の装着を控える場合があり、食事内容の制限や見た目の低下が考えられます

痛みが長く続く、腫れが強くなるなど体の異変を感じたときは、まず手術を受けた歯科医院に連絡してください。

話しにくさはいつまで？治療の流れと重ねて見る

「いつまで」の答えは、治療のどの段階にいるかで変わります。話し方に関係しそうなことを、治療の流れに重ねて並べてみます。

1. 下あご2〜3か月・上あご4〜6か月
   骨と結合するのを待つ実際の期間は骨の状態などで変わり、症例ごとに判断されます
2. 結合したあと
   仮歯で調整かみ合わせ・見た目・清掃しやすさなどを仮歯で調整します
3. 形が決まったら
   最終のかぶせ物形や色が決まってから、最終的な材料で作ります

このほか、手術を2回に分けて行う方法（2回法）では、手術が2回必要です骨を増やす処置が必要になると、期間はさらに延びます。

話しにくさがいつまで続くかは、治療のどの段階にいるかや口の状態で変わります。気になることは担当の歯科医師に伝えましょう。仮歯の段階で、かみ合わせ・見た目・清掃しやすさなどを調整する流れになっています

違和感が続くときは、仮歯の段階で伝える

言っていいんです。歯周病の方向けのインプラント治療の指針では、前歯では審美に加えて発音障害の回復が求められるとされています。

歯周病の方向けのインプラント治療の指針では、歯を失ってから長い期間がたっている場合などに、仮歯であごの位置を安定させてから最終のかぶせ物に移るとしています。あごの位置を安定させる必要がある場合、仮歯で観察・調整する期間の目安は、樹脂（レジン）で3〜4週間、金属で1〜3か月とされています（医院・症例により異なります）急いで最終の形を決めず、仮歯の時期に気になることを伝えておくと、かぶせ物に反映してもらいやすくなります。

伝える相手は、治療を担当している歯科医師です。歯科インプラント治療指針のチェックリストには、治療前の評価の項目として「発音」があり、患者さんの満足度や要望も確かめる形になっています。「人前で話す仕事をしている」「サ行が言いにくい気がする」のように、具体的な場面で伝えると話が進みやすくなります。

歯を失ったままにしておくと、話し方はどうなる？

手術後の話しにくさが気になって、治療そのものをためらう方もいるかもしれません。ただ、歯がないままの状態では、発音しづらくなることもあります。

歯を失った状態を放置すると、まわりの歯が傾いたり動いたりしてかみ合わせが乱れる、かむ効率が落ちる、発音しづらくなる、といったことが起きることがあります。どこの歯を失ったかによって、しゃべりにくさが出ることもあります。

手術直後は麻酔の効果が残り、腫れや痛みも出ることがあります。歯を失った状態を放置すると、発音しづらくなることもあります。インプラント・ブリッジ・入れ歯など、歯を補う方法はいくつかあり、どれが合うかは口の状態で変わります。インプラントは外科手術が必要で、体の病気によっては治療できないことがあります。また、原則として保険がきかない自費診療で、費用は比較的高額です。

よくある質問

前歯のインプラントは、発音にも気を配ってもらえますか？

歯周病の方向けのインプラント治療の指針では、前歯では審美に加えて発音障害の回復が求められるとされ、上部構造の形態などを仮歯の段階で検討します。話し方で気になることは、仮歯の時期に担当の歯科医師へ具体的に伝えてください。

手術の数日後に、人前で話す予定があります。大丈夫でしょうか？

腫れや痛みは手術後2〜3日がピークで、1週間ほどで落ち着くことが多いとされています（個人差があります）手術日を決めるときに、話す予定があることを担当の歯科医師に伝えておくと、日程を相談しやすくなります。

手術後、入れ歯はすぐに使えますか？

手術後1〜2週間は、傷を守るために手術した部位への入れ歯の装着を控える場合があります使えるかどうかは、手術を受けた歯科医院の指示に従ってください。

まとめ

インプラントは入れ歯のような留め金がない一方で、手術のすぐあとは麻酔の効果が残り、腫れや痛みが出ることがあります。話し方で気になることは、仮歯の段階で伝えておくと、かぶせ物の調整に反映してもらいやすくなります。